A hyperparathyreosis olyan betegség, amely a pajzsmirigy mögötti nyakában található mellékpajzsmirigy által kibocsátott PTH hormon termelését okozza.
A PTH hormon segít fenntartani a kalciumszintet a vérben, és ennek fő hatásai közé tartozik a vesék kalcium újrafelszívódása, a kalcium nagyobb abszorpciója az étrendből a bélben, valamint a csontokban tárolt kalcium eltávolítása a felszabadulás érdekében a véráramban.
A hyperparathyroidizmus 3 módon fordulhat elő:
- Elsődleges hyperparathyreosis : akkor fordul elő, ha maga a mellékpajzsmirigy betegsége okozza a pTH hormon túlterhelését, főként ezen mirigyek adenoma vagy hiperplázise miatt;
- Másodlagos hiperparatiroidizmus : a test metabolizmusában fellépő rendellenesség következménye, amely a parathyroid hormonokat serkenti, különösen a veseelégtelenség miatt, ami a keringésben lévő kalcium és foszforszint csökkenését okozza;
- Tercier hyperparathyreosis : ritkábban fordul elő, és a másodlagos hyperparathyreosis bizonyos időszaka után jelentkezik, amikor a mellékpajzsmirigyek több PTH-t választanak ki.
Ha azonosítani kell, a hiperparathyreoidát haladéktalanul kell kezelni, mivel negatív következményekkel járhat, például a csontok gyengülése, növelve a törések kockázatát. Ezenkívül a vérben felesleges kalcium még mindig megváltoztathatja az izmok működését, a veseköveket, a megnövekedett vérnyomást és más szív-és érrendszeri problémákat.
Ez a betegség gyógyul, ha a műtétet a mirigy eltávolítására végzik, azonban ezt megelőzően javallatok jelezhetők, amelyek a tünetek kezelésére alkalmazhatók.
A fő tünetek
Néhány leggyakoribb tünet a hyperparathyreosis esetén:
- A csont törékeny és a törések nagyobb kockázata;
- Izomgyengeség;
- Vesekövek fejlesztése;
- Fokozott vágy a vizelésre;
- Állandó fájdalom a hasban;
- Túlzott fáradtság;
- Memória problémák;
- Hányinger, hányás és étvágytalanság.
A hyperparathyreoidizmus nem mindig okoz tüneteket, különösen a legkorábbi szakaszokban, ezért gyakori, hogy ez a betegség olyan rutin vérvizsgálatokban kerüljön azonosításra, amelyek a vér kalciumszintjének változásait mutatják.
Hogyan kell diagnosztizálni
A hyperparathyreoidizmus diagnózisát a PTH hormon dózisa adja, amely a betegség minden típusában megnő. Ezután az endokrinológus további vizsgálatokat fog kérni, amelyek segítenek meghatározni a probléma okait, például a primer és csökkent másodlagos hyperparathyreosisban emelkedett kalciumadagolást, és például a vizeletben a kalciumot és a foszfort.
A röntgenvizsgálatok is segíthetnek azonosítani a betegséget, mivel demineralizációval és csontritkulással járó csontokat mutatnak. Halálosabb esetekben ez a vizsgálat feltárja a csontok és a szövetek ásatását és elszaporodását, ami "barna tumor" néven ismert.
Ezenkívül a nyaki régió ultrahanggal, szcintigráfiával vagy MRI-val történő leképezése segíthet a mellékpajzsmirigyek változásainak azonosításában.
Hogyan történik a kezelés?
Az elsődleges lépés az elsődleges hiperparatiroidizmus kezelésénél a kalciumszintek korrekciója, amely - ha ezek jelentősen megváltoznak - a tünetek fő oka lehet. Ehhez néhány különböző lehetőség van, amelyek közé tartozik a hormonpótlás, különösen a nők esetében a menopauza után, mert egyes hormonok cseréje segít fenntartani a kalciumszintet a csontokban. A biszfoszfonátok emellett növelik a kalcium lerakódását a csontokban a vérmentes kalcium csökkentésével. Nézze meg a vérben felesleges kalcium egyéb okait, és hogyan kezelje azt.
Az elsődleges hiperparatiroidizmus esetében a műtét is feltüntethető, mivel eltávolítja az érintett mirigyeket, a betegséget gyógyítja. Azonban némi kockázattal jár, mint például az idegkárosodás, amely szabályozza az énekhangokat vagy a kalciumszint jelentős csökkenését.
Szekunder hyperparathyreosis esetében a veseelégtelenség, a D-vitamin szint és a kalcium helyreállításának helyes megfigyelése és kezelése szükséges. A kalimimetikus gyógyszereknek kalciumszerű hatásuk van, ami a mirigyek számára kevesebb hormont termel. E gyógyszerek egyik példája a cinacalcete.
