A zsír felhalmozódása a májban, májilag steatosis nevű májban, meglehetősen gyakori probléma, amelyet olyan kockázati tényezők okozhatnak, mint az elhízás, a cukorbetegség, a magas koleszterinszint és az alkoholtartalmú italok túlzott fogyasztása.
Bár mindig nincsenek tünetek, lehetséges, hogy egyesek fájdalmat éreznek a hasüreg jobb oldalán, megduzzadt hasán, hányingert, hányást és általános rossz közérzetet. E tünetek jelenlétében egy hepatológust konzultálni kell a májfunkciót és a betegség súlyosságát vizsgáló tesztek elvégzésével. Nézze meg azokat a vizsgákat, amelyek értékelik a máj egészségi állapotát.
A májban lévő zsírt szabályozni lehet az étrend változásával és a rendszeres testmozgással, és fontos, hogy kövesse a megfelelő kezelést a komplikációk, például a cirrózis elkerülése érdekében.
A máj steatosis fokozata
A májban lévő zsír a súlyosság szerint osztályozható:
- 1. fokozat vagy egyszerű máj steatosis: a felesleges zsírt ártalmatlannak tekintik. Általában nincs tünet, és csak a problémát fedezik fel rutinszerű vérvizsgálattal;
- 2. fokozat vagy nem alkoholos máj steatosis: a túlzott zsír mellett a máj is gyullad. Általában vannak olyan tünetek, mint a fájdalom a has jobb oldalán és a dagadt has;
- 3. fokozat vagy májfibrózis: vannak zsírok és gyulladások, amelyek megváltoztatják a szervezetben és a véredényekben, de a máj még mindig rendesen működik;
- 4. fokozat vagy májcirrózis: ez a betegség legsúlyosabb fázisa, és évek óta gyulladás után jelentkezik, melyet a teljes máj megváltozása jellemez, ami a méretének csökkenését okozza és szabálytalan alakja marad. A cirrózis előrehaladhat a rákos megbetegedés vagy a májhalál miatt, ami szervátültetést igényel.
Ezért a szervezetben lévő zsírmennyiség felmérése mellett fontos a gyulladás jelenlétének ellenőrzése is, mivel ez a szerv sejtjeinek halálának fő oka. A betegség progressziójának felmérése érdekében használhatjuk a máj-elasztográfiát, amely gyors és fájdalommentes vizsgálat.
A fő tünetek
Általában a betegség korai stádiumaiban nincsenek tünetek, ezért a steatosist gyakran véletlenül felfedezik egyéb betegségek diagnosztizálásával.
A későbbi szakaszokban fájdalom léphet fel a has felső jobb oldalán, megmagyarázhatatlan fogyás, általános fáradtság és kellemetlen érzés, valamint émelygés és hányás. Cukorbetegség esetén más tünetek is előfordulhatnak, mint például a bőr és a szemek sárgulása, a test viszketése és a has, a lábak és a boka duzzanata.
Nézze meg a máj steatosis tüneteinek teljes körű felsorolását, és tegye próbára, hogy megismerje az esélyeit a probléma megoldására.
Ki a leginkább veszélyeztetett
A májzsírok kifejlődésének kockázata sokkal magasabb az alkoholfogyasztók körében, de a kockázatok is magasabbak lehetnek, ha más kockázati tényezők vannak, például:
- elhízás;
- 2. típusú cukorbetegség;
- Magas nyomás;
- Magas koleszterin;
- Életkor több mint 50 év;
- Legyen dohányzó;
- Hipotireózis van.
Ezen túlmenően a bariatric műtét és más súlycsökkentő eljárások fokozzák a májzsír fokozódásának kockázatát a gyors fogyás által okozott anyagcsere-változások miatt. Ez a probléma azonban olyan embereknél is előfordulhat, akiknek nincs kockázati tényezőjük, és hatással lehetnek a gyermekekre és a terhes nőkre is.
A diagnózis megerősítése
A májban bekövetkező változások először egy olyan vérvizsgálat révén mutathatók ki, amely az adott szerv által előállított anyagokat értékeli. És ha vannak olyan megváltozott értékek, amelyek azt jelzik, hogy a máj nem mûködik jól, az orvos további vizsgálatokat kérhet, például ultrahangot, tomográfiát, májtürítést, mágneses rezonancia képalkotást vagy biopsziát.
Azonban fontos megjegyezni, hogy a májzsír nem mindig okoz változásokat a vérvizsgálatokban, ami késleltheti a betegség diagnózisát, amíg a páciens ultrahangos vizsgálatot nem végez más problémák kivizsgálására.
Jobban megértsd, hogyan érheted el a diagnózist
A hepatikus steatosis jelenlétét nem mindig mutatják be a hepatogram változásai, és a celluláris lézió, a koleszázis és a májfunkció jelenlétét értékelő eredményeket az alábbiak szerint kell elvégezni:
A hepatocelluláris elváltozás vizsgálata
A transzaminázok a májkárosodást követően szabadulnak fel a vérben. Az AST, korábban TGO néven ismert, a májban, a vesékben és az izomban termelődik, emelkedett szintje pedig inkább májkárosodáshoz kapcsolódik, míg az ALT, amelyet korábban TGP-nek is neveztek, szív-, izom- és eritrocitákban is expresszálódik.
Az alkalikus foszfatáz a placentán, a vese- ben, a belekben és a leukocitákban keletkezik, és fokozódhat a serdülõkor és a terhesség idején is. Végül a gamma-glutamil-transz-peptidáz, a GGT betűszó megtalálható a vese tubulusokban, a májban, a hasnyálmirigyben és a belekben.
Májfunkciós tesztek
A májfunkció felmérése érdekében ellenőrizni kell az albuminémia, a bilirubinémia és a protrombin időtartamát, fontos termékeket, amelyek tükrözik a májfunkciót.
diagnosztika
Az abnormális májvizsgák jelenléte jelezheti:
- Alkoholos májbetegség: Az AST / ALT arány jellemzően 2: 1 vagy magasabb. Bizonytalan klinikai tünetek esetén az alkalikus foszfatáz normál eredményei, emelkedett GGT és makrocitózis a diagnózisra utal;
- Krónikus vírusos hepatitis: megváltoztatja a májműködés számos paraméterét;
- Autoimmun hepatitis: elsősorban fiatal és középkorú nőknél fordul elő autoimmun betegségekkel, például reumatológiai problémákkal és autoimmun pajzsmirigyekkel.
- Májt steatosis: a májműködés leggyakoribb oka, de diagnózisa a kirekesztés. Figyeljük meg az elhízás, a cukorbetegség és a diszlipidémia jelenlétét, és a biopszia a diagnózis legbiztonságosabb eszköze.
- Ischaemiás hepatitis: alacsony keringési térfogatban fordul elő, mint például hypotensio és vérzés, emelkedett ALT, AST és laktát-dehidrogenáz.
- Toxikus hepatitis: elsősorban a beteg teljes történelmének összegyűjtésével, de a paracetamol túladagolás leggyakoribb oka.
- Cholestaticus májkárosodás: enyhén emelkedett AST és ALT, valamint fokozott alkalikus foszfatáz és GGT.
Ha a betegnek nincsenek tünetei, és az összes kezdeti értékelés negatív, kezdje meg az életmódbeli változásokat, a testsúlycsökkenést, a komorbiditás szabályozását és a potenciálisan hepatotoxikus gyógyszerek, például az Amiodarone szuszpenzióját.
A vizsgálatot 6 hónap elteltével meg kell ismételni, és a változások tartós fennállása esetén ultrahangot kell végezni, és szükség lehet a kiegészítő vizsgálatok, például tomográfia és biopszia mellőzésére.
Hogyan történik a kezelés?
A májban a zsírkezelés elsősorban a táplálkozás változása, a fizikai gyakorlatok rendszeres gyakorlása és az alkoholfogyasztás megszüntetése révén történik. Ezenkívül szükség van a súlycsökkenésre és a rosszabbá váló betegségek kezelésére is, mint például a cukorbetegség, a magas vérnyomás és a magas koleszterinszint. Íme egy példa arra, hogy milyen a zsíros étrend a májban.
A máj steatosis kezelésére nincsenek speciális gyógymódok, de orvosa javasolhatja a hepatitis B vakcinákat a májbetegség megelőzésére. Néhány otthoni jogorvoslati eszköz használható a kezelésre, mint például a csalán vagy a csicsóka teára, és fontos, hogy először kérdezze meg kezelőorvosa engedélyét.
Az alábbi videó tippjeinket táplálkozási szakértőnknek a májzsír szabályozására és csökkentésére ajánlja:
