A hipertenzív retinopátia a szemfenéki vércsere csoportjának - például a vérnyomás, a vénák és a retina idegei - által okozott csoportjának a csoportja. A retina olyan struktúra, amely a szemgolyó hátulján helyezkedik el, és annak a funkciója, hogy a fényinövényt idegi ingerré alakítja át, amely lehetővé teszi a látást.
Bár ezek a változások elsősorban a retinában fordulnak elő, az artériás hipertónia másodlagos változásai is előfordulhatnak a choroid és a látóidegben.
értékelés
Ami a hipertóniás retinopátiát illeti, amely csak magas vérnyomással társul, fokozatokban osztályozható:
- 0. fokozat: nincs fizikai változás;
- 1. fokozat: Mérsékelt arterioláris szűkület fordul elő;
- 2. fokozat: arterioláris szűkülés fókuszos szabálytalanságokkal;
- 3. fokozat: ugyanaz, mint a 2. fokozat, de a retina vérzések és / vagy exudátumok;
- 4. fokozat: ugyanaz, mint a 3. fokozat, de a lemez ödéma.
A hypertensív retinopathia típusai és a kapcsolódó tünetek
A hypertoniás retinopátia krónikus, krónikus magas vérnyomással vagy rosszindulatú daganatos betegséggel járhat, ha rosszindulatú artériás magas vérnyomással társul:
1. Krónikus hypertoniás retinopátia
Általában tünetmentes, és krónikus magas vérnyomásban szenvedő betegeknél fordul elő, akikben arterioláris szűkület, arterioláris reflex, arteriovenos kereszteződés van, amelyben az artéria elülső része a véna felé halad. Bár ritkán előfordulhatnak olyan jelek és tünetek, mint a retina vérzések, mikroaneurizmák és az érrendszeri elzáródás jelei.
2. Malignus hypertoniás retinopátia
A malignus hypertoniás retinopathia a vérnyomás hirtelen megemelkedésével jár együtt, a szisztolés vérnyomás értéke meghaladja a 200 Hgmm-t és a diasztolés vérnyomás értéke meghaladja a 140 Hgmm-t, ami nem csak a szem-, hanem a szív-, a vese- és az agyi szintet is okoz.
A krónikus hypertoniás retinopátiától eltérően, amely általában tünetmentes, a rosszindulatú hypertoniás retinopathia általában fejfájással, homályos látással, kettős látással és a szem sötét foltjának megjelenésével jár. Ezenkívül a szem pigmentációjának ilyen jellegű retinopátiás változásai, a makula ödéma és a makuláris régió neuroepitheliumának és az ischaemiás típusú papilláris ödéma elváltozása vérzéssel és foltokkal fordulhat elő.
Mi a diagnózis?
A hipertóniás retinopátia diagnózisát fundoscopy végzi, amely egy szemvizsgálat, amelyben a szemész a szem retikuláris fundusát és a retinák szerkezetét szemészeti eszköz segítségével szemlélteti, és célja a régióban bekövetkező változások kimutatása, amelyek kárt okozhatnak a látás. További információ a vizsgaról.
Fluoreszcein angiográfiát is alkalmazhatunk, amely általában csak atipikus esetekben vagy más betegségek kizárásához szükséges.
Hogyan történik a kezelés?
A krónikus retinopátia ritkán szemészeti kezelést igényel. A szemészeti kezelés iránti igény akkor merül fel, amikor szövődmények fordulnak elő a retinában.
Ezzel szemben a rosszindulatú hypertoniás retinopátia orvosi vészhelyzet. Ilyen esetekben a vérnyomás szabályozást hatékonyan és ellenőrizni kell, hogy megakadályozzák a visszafordíthatatlan károsodást. Miután a rosszindulatú magas vérnyomás válsága vége, a látás általában teljesen vagy részben felépül.
